Diabetik.sk - Odborné informácie a pomoc diabetikom

Ľubochňa – Diabetologické oddelenie Národného endokrinologického a diabetologického ústavu

Diabetická noha je jednou z najobávanejších, ale žiaľ aj najrozšírenejších komplikácií, ktoré pacientov s diabetom postihujú. Hlavné riziko diabetickej nohy predstavuje diabetická neuropatia, pri ktorej dochádza k narušeniu tkanív na nohách, nedokrveniu a oslabeniu citlivosti nôh. Prostredníctvom tejto rubriky máte možnosť zoznámiť sa s pracoviskami, kde sa diagnostike a liečbe neuropatie venujú špičkoví odborníci. 

Screen Shot 2014-02-25 at 15.08.47

Diabetologické oddelenie Národného endokrinologického a diabetologického ústavu (NEDÚ) v Ľubochni poskytuje odbornú starostlivosť pacientom s diabetom z celého Slovenska. Pracovisko má ambulantnú a lôžkovú časť s kapacitou 100 lôžok. Izby sú zariadené 2 až 3 lôžkami. Dvojice izieb tvoria bunku s vlastnou kúpeľňou, toaletou a úložným priestorom, dve izby sú bezbariérové. Pre akútne prípady a pacientov, ktorých stav vyžaduje nepretržité sledovanie a starostlivosť, je pripravená jednotka intenzívnej starostlivosti. Na menšie zákroky pri ošetrovaní defektov na nohách slúži preväzovňa, pre vzdelávanie pacientov sa využíva edukačná miestnosť.

Ambulantná časť

slúži najmä na špeciálne konziliárne vyšetrenia a vyšetrenia priebežne sledovaných (dispenzarizovaných) pacientov. Zariadenie v Ľubochni poskytuje konziliárnu, teda poradnú činnosť v oblasti:

  • špeciálnej diagnostiky a liečby diabetickej nohy
  • špeciálnej diagnostiky diabetickej polyneuropatie
  • diferenciálnej diagnostiky
  • posúdenia rizika cukrovky u detí a príbuzných diabetika
  • pridružených endokrinných ochorení, najčastejšie ide o ochorenia štítnej žľazy

Dispenzár, teda pravidelné aktívne sledovanie a starostlivosť sú určené:

  • pacientom s diabetickou nohou s vysokým rizikom
  • pacientom liečeným pomocou inzulínovej pumpy
  • tehotným diabetičkám
  • pacientom s rýchlou progresiou komplikácií diabetu
  • novozisteným pacientom s diabetom mellitus 1. typu

Pre lôžkovú aj ambulantnú časť slúži niekoľko špecializovaných ambulancií:

  • neurologická
  • cievna
  • kardiologická
  • chirurgická
  • očná
  • psychologická

Diabetologické oddelenie NEDÚ v Ľubochni spolupracuje so špecialistami z oddelenia chirurgie, 1. internej kliniky neurológie či gynekológie Univerzitnej nemocnice v Martine a s viacerými oddeleniami Ústrednej vojenskej nemocnice v Ružomberku (najmä oftalmológia a gastroenterológia).

Súčasťou pracoviska v Ľubochni je aj oddelenie výživy s dokonale prepracovaným diétnym systémom a špecializované laboratórium, ktoré využíva najmodernejšie vyšetrovacie metódy. Fyzickej aktivite pacientov slúži priľahlý park, posilňovňa a tenisové kurty.

Najčastejšie dôvody hospitalizácie

  • komplikácie vyžadujúce intenzívnu liečbu, najčastejšie diabetická noha s otvorenými defektmi
  • bolestivá neuropatia
  • akútne komplikácie, napr. diabetická ketoacidóza
  • diabetes počas gravidity s potrebou aplikácie inzulínu
  • novozistený diabetes mellitus 1. typu dlhodobo neuspokojivá glykemická kontrola, ktorú sa nedarí upraviť ambulantne a ktorá si vyžaduje dôsledný
  • monitoring, odhalenie príčiny a následne umožní modifikáciu liečby
  • problémy so zladením liečby diabetu a zamestnania
  • náhle prepuknutie alebo rýchla progresia diabetických komplikácií
  • opakované hypoglykémie nejasného pôvodu
  • predoperačná príprava a iné
  • indikácia nastavenia a samotné nastavenie na liečbu pomocou inzulínovej pumpy
  • účasť na edukačnom kurze

Kto rozhoduje o hospitalizácii?

Žiadosť, resp. odporučenie na hospitalizáciu alebo ambulantné vyšetrenie v Ľu

bochni podáva vždy ošetrujúci ambulantný diabetológ. Špecializované pracovisko zabezpečuje tie zložky starostlivosti, o ktoré ambulantný diabetológ požiada, pretože ich sám nemôže zabezpečiť ambulantne. Nejde tu o preberanie pacientov, ambulantný diabetológ zostáva naďalej hlavným článkom starostlivosti o diabetika.

Je dôležité, aby si pacient so sebou priniesol kompletnú zdravotnú dokumentáciu.

Žiadostí je viac, ako môže diabetologické oddelenie NEDÚ v Ľubochni uspokojiť, prednosť majú akútne stavy, napr. tehotné diabetičky, pacienti s komplikáciami, najčastejšie s diabetickou nohou, pacienti s hormonálnymi poruchami, s chronickými zápalmi, s ťažkými inzulínovými rezistenciami, pooperačné stavy.

Hospitalizácia v sebe zahŕňa

  • vstupný rozhovor (základná anamnéza), počas ktorého zaznejú potrebné informácie o ochorení, doterajšej liečbe, o stave komplikácií a aktuálnom zdravotnom probléme, ktorý si vyžiadal hospitalizáciu
  • klinické interné vyšetrenie pacienta s dôrazom na kardiovaskulárny systém
  • vyšetrenie dolných končatín
  • orientačné neurologické vyšetrenie

Lekár následne navrhne diagnosticko-terapeutický program vrátane laboratórnych a pomocných vyšetrení. Samozrejmosťou je spolupráca s diétnou a edukačnou sestrou.

Dĺžka hospitalizácie je priemerne 10 dní, vždy sa však prispôsobuje stavu pacienta a komplikovanosti jeho prípadu. Niektorí pacienti strávia v zariadení 4 dni, sú však aj jednotlivci, ktorých stav si vyžaduje dlhodobú hospitalizáciu.

Špecifiká práce

  • optimalizácia základnej liečby cukrovky vrátane úpravy tukov v krvi, krvného tlaku a hmotnosti
  • aktívne pátranie po rizikových faktoroch a štádiách makrovaskulárnych (kardiovaskulárnych) a mikrovaskulárnych komplikácií (postihnutia oka, obličiek, nervového systému) s cieľom zabezpečiť včasnú a adekvátnu liečbu NEDÚ je okrem iného súčasťou pracoviska pre atestačnú prípravu lekárov v diabetológii. Podieľa sa na výučbe študentov lekárskej fakulty v Martine a na viacerých medzinárodných výskumných štúdiách.

Kontaktné údaje

spojovateľka

044/4306 111

lôžkový príjem

044/4306 202

ambulantný príjem

044/4306 251 (239)

ambulantný príjem – detské oddelenie

044/4306 221

www.nedu.sk

Zdroj: časopis Diabetik 3-4/2011